Синус-лифтинг или наращивание кости

Очень часто случается так, что для проведения имплантации зуба не хватает толщины кости верхней челюсти. Такое бывает, если после удаления не провели своевременное замещение дефекта и кость истончается или деформируется. В этом случае прежде, чем проводить имплантацию, необходимо сделать наращивание кости, так называемый синус-лифтинг. Если этого не сделать, есть риск пройти ткани насквозь и попасть в гайморову пазуху, что чревато необратимыми последствиями.

Суть процедуры

Синус-лифтинг – это особая манипуляция, в процессе которой проводят наращивание толщины кости. Ее проводят на верхней челюсти тем, кому необходимо вживить искусственные зубы – имплантаты. Необходимость данной процедуры определяет врач после детального обследования, в том числе рентгена. Зачастую практически во всех случаях для вживления имплантатов в верхнюю челюсть показано провести синус-лифтинг.

Конечно, существуют мини-имплантаты, с коротким штифтом, но они менее надежны. Поэтому, чтобы быть уверенным в результате и долговечности вживленных искусственных зубов, утолщение костной ткани необходимо практически всегда.

Синус-лифтинг можно проводить такими методами:

• Открытый
• Закрытый

Открытый синус-лифтинг

Этот способ используют тогда, когда толщина альвеолы (зубной лунки) имеет небольшой размер, до 9 мм. Его суть заключается в смещении носовых пазух и заполнении полученного пространства искусственной костной тканью. Можно выделить несколько этапов такой операции:

• Десна надрезается таким образом, что образовывается лоскут, который отводится в сторону, обнажая кость;
• В кости верхней челюсти высверливается отверстие вплоть до границы с гайморовой пазухой;
• Специальным инструментом врач отслаивает и приподнимает слизистую оболочку полости, не нарушая ее целостность;
• В образовавшееся пространство вводится искусственный костный материал, обладающий биологической активностью (приживаемостью);
• Лоскут десны возвращается на место, и врач накладывает швы.

Для того, чтобы внедренная костная ткань прижилась, а ранка десны полностью зажила, дается период на восстановление, который может длиться несколько месяцев. Лишь после его завершения становится возможным провести имплантацию зуба.

Закрытый синус-лифтинг

Менее травматичной и более быстрой является процедура закрытого синус-лифтинга. При использовании данного метода наращивание кости и внедрение имплантата происходят одновременно, за одно посещение врача. Используют данное вмешательство при толщине кости от 1 см и более.

Стоматолог просверливает в челюсти небольшое конусообразное отверстие по диаметру титанового штифта имплантата, приподнимает слизистую оболочку пазухи, заполняет все синтетическим биологическим костным материалом и вживляет имплантат.

Терехов Александр

Стоматолог-ортопед-хирург

Серёгин Артём

Стоматолог-терапевт, хирург

Крайтор Антон

Стоматолог-хирург, ортопед

Противопоказания для наращивания кости

Как и любое хирургическое вмешательство, процедура по наращиванию кости имеет конкретные противопоказания:

• Проблемы с иммунитетом, в т.ч. СПИД;
• Ревматоидные и аллергические патологии;
• Онкология;
• Наркотическая зависимость;
• Курение, алкоголизм;
• Проблемы с кровеносной системой и кроветворными органами;
• Хронические заболевания в моменты обострений;
• Беременность;
• Общие противопоказания для любых хирургических вмешательств.

Также стоит отметить и местные противопоказания, касающиеся лица и ротовой полости:

• Гаймортиы, синуситы;
• Врожденные или приобретенные полипы;
• Множественные перегородки;
• Операции на черепных пазухах в анамнезе;
• Стоматиты, пародонтозы, недостаточная гигиена ротовой полости и другие проблемы.

Возможные осложнения

При грамотном подходе, соблюдении стерильности, значительном опыте и хорошей квалификации врача осложнения при выполнении синус-лифтинга встречаются крайне редко. Но вы должны знать о том, что именно может случиться:

• Разрыв слизистой оболочки. В таком случае врач ушивает ее или накладывает специальную синтетическую латку.
• Инфицирование раны. В таком случае могут образовываться свищи, отеки, кровотечения, боли. Лечение должен назначать врач.
• Шатание и подвижность имплантата.

Ограничения, которые должен соблюдать пациент после проведения синус-лифтинга

• Нельзя сильно сморкаться;
• Стоит воздержаться от надувания щек;
• Не пытайтесь чихать с закрытым ртом;
• Временно откажитесь от перелетов или от ныряния, когда происходит перепад давления;
• Ограничьте любые физические нагрузки;
• Оградите себя от переохлаждения или, наоборот – перегрева;

Стоимость синус-лифтинга также зависит от многих факторов:

• Цена обследования и анализов, которые нужно сдать перед процедурой;
• Цена самой операции;
• Цена используемых материалов;
• Опыт и квалификация врача;
• Способ – открытый или закрытый.